Do kraja prošloga tjedna, točnije do 28. studenoga, bolničke zdravstvene ustanove morale su izvijestiti ministra zdravlja na koji su način osigurale zakonsko pravo žene na prekid trudnoće. Naputak Ministarstva zdravlja detaljno sadrži zakonske odredbe o jednakosti i dostupnosti zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj kao i o pravu čovjeka da slobodno odlučuje o rađanju djece. Dakle, bolničke ustanove u Mreži javne zdravstvene službe koje obavljaju djelatnost ginekologije i opstetricije osiguravaju pružanje usluga prekida trudnoće na zahtjev pacijentice, a za organizaciju pružanja navedene zdravstvene usluge zadužen je ravnatelj, odnosno sanacijski upravitelj, navodi se u Naputku Ministarstva.
Posebno se ističe da "ukoliko ravnatelj, odnosno sanacijski upravitelj ne može osigurati obavljanje postupka prekida trudnoće na zahtjev pacijentice sa zaposlenicima bolnice, treba angažirati vanjskog suradnika – doktora medicine specijaliste ginekologije i opstetricije". Ukratko, to znači da svaka javna bolnica u Hrvatskoj s odjelom ginekologije mora u bolnici osigurati i postupak prekida trudnoće, unatoč tome što svi zaposlenici ginekolozi koriste svoje pravo priziva savjesti.
Podsjetimo, upozorenje i nalog Ministarstva zdravlja specifično se odnosi na pet bolnica u Hrvatskoj – Kliničku bolnicu "Sveti Duh" te opće bolnice u Našicama, Vinkovcima, Virovitici i u Kninu – u kojima je zbog općeg priziva savjesti svih zaposlenih ginekologa zdravstvena usluga prekida trudnoće jednostavno nestala, ukinuta.
Prije nekoliko dana iscurio je petnaestodnevni rok ministra Siniše Varge da u svim bolnicama pobačaj kao pravo, izbor i odluka žene bude osiguran. Što su učinili ravnatelji i sanacijski upravitelji? Kakva je danas situacija u bolnicama u kojima je pobačaj praktično nezakonito zabranjen? Dogodile su se zanimljive promjene, a svaka od tih bolnica ima neku svoju priču.
Kopernikanski obrat u Kninu
- Moja četiri ginekologa bila su godinu dana u prizivu savjesti i pacijentice su se na prekid trudnoće upućivale u bolnicu u Gospić. Danas to više nije tako. Kada je stigao dopis ministra, tražila sam njihovo očitovanje i od njih četvero se za pravo na priziv savjesti izjasnio samo jedan ginekolog. Dakle, po novome, u bolnici koju vodim zdravstvena usluga prekida trudnoće omogućena je svih pet radnih dana u tjednu, rekla nam je dr. Antonela Karačić, sanacijska upraviteljica Opće bolnice "Hrvatski ponos" u Kninu.
Ovakav, gotovo kopernikanski obrat stava liječnika o namjernom prekidu trudnoće i za dr. Karačić je bio iznenađenje. Naravno, ugodno, jer je već bila dogovorila da ovaj medicinski zahvat u kninskoj bolnici obavljaju liječnici koje će se "posuditi" iz gospićke bolnice. Iako, pokazalo se, to nije potrebno, pitanje je kako se može dogoditi da je čak troje od četvero ginekologa odjednom odlučilo "izaći" iz priziva savjesti?
Dobro upućeni govore da je ranija odluka kninskih ginekologa o tome da ne žele obavljati namjerne prekide trudnoće bila izazvana snažnim utjecajem nezdrave atmosfere koja je prošle godine zavlada Kninom, i šire, zbog, među ostalim, pritisaka zagovornika zabrane pobačaja. A sve povezano sa slučajem kninske primalje Stoje Jagić, koja je odbila sudjelovati u pobačajima i dobila otkaz. Kasnije je vraćena na posao, no posljedice su ostale. Godinu dana u bolnici u Kninu žena nije mogla ostvariti svoje pravo na prekid trudnoće.
- Cijena za ovaj zahvat iznosi dvije tisuće kuna, koliko je koštao i ranije. No, moje je mišljenje da bi se i ova, kao i svaka druga zdravstvena usluga trebala obavljati na račun Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Jer, sigurno je da se nijedna žena na prekid trudnoće ne odlučuje olako, bez razmišljanja, bez težine, i da je na to prisiljavaju životne okolnosti, rekla nam je dr. Antonela Karačić. Kao i mnogi, ni ona ne razumije liječnike koji se opredijele za specijalizaciju ginekologije, a kasnije, kada treba obaviti prekid trudnoće, posežu za prizivom savjesti.
Osuda male sredine
A da u malim, lokalnim sredinama, gdje svatko svakoga poznaje, nije ponekad lako živjeti, jer si mnogi uzimaju za pravo da neistomišljenike optužuju i sude, govori i primjer iz Našica. Sanacijska upraviteljica Opće bolnice Našice dr. Sanja Milanović za obavljanje pobačaja ugovorom o poslovnoj suradnji angažirala je ginekologa izvan svoje bolnice, iz, kako nam je rekla, jedne druge javne ustanove. Međutim, odlučno je otklonila naše pitanje iz koje ustanove.
- Moram zaštititi toga liječnika i to zbog opasnosti da će ga iz nekih krugova naše lokalne sredine blatiti i napadati. Vjerujte, ova je opasnost, na žalost, jako realna, kaže dr. Sanja Milanović.
U bolnici u Našicama zaposlena su četiri ginekologa i svi su u prizivu savjesti. Ondje se pobačaj nije obavljao čak petnaestak godina, a žene su odlazile u bolnice u Osijek ili Viroviticu. U Našicama će prekid trudnoće koštati 2500 kuna, koliko je koštao i prije 15 godina.
Umjesto u bolnici u Vukovaru, žene iz Vinkovaca prekid trudnoće moći će obaviti u svojoj bolnici. A s obzirom na to da su svi ginekolozi Opće bolnice u Vinkovcima u prizivu savjesti, u toj će bolnici namjerne prekide trudnoće obavljati privatni ginekolog iz Osijeka. Tako su dogovorili čelnici vinkovačke bolnice i prije nego što je, kako kažu, stigao naputak ministra zdravlja. Privatnik će biti plaćen po zahvatu, pa će njegov ugovor biti nešto isplativiji nego do sada. Naime, kao vanjski suradnik ovaj privatni ginekolog iz Osijeka već radi određene poslove u Vinkovcima, jer mali broj bolničkih ginekologa ne može pokriti cijelu službu, što uključuje i dežurstva.
- Uskoro bi trebalo biti lakše, jer nam je nedavno došao jedan liječnik sa specijalizacije, a početkom sljedeće godine vraćaju se još dvojica, kažu sanacijski upravitelj bolnice Dubravko Korenica i njegova zamjenica dr. Marija Bekavac. Još nije poznato hoće li se i mladi specijalisti izjasniti za priziv savjesti.
Prema riječima dr. Bekavac, u vinkovačkoj bolnici cijena pobačaja je 1800 kuna.
Slična je situacija i u Općoj bolnici Virovitica. Sanacijska upraviteljica dr. Marijana Živko za namjerne prekide trudnoće angažirala je ginekologa iz bolnice u Požegi, koji je već u poslovnom odnosu s virovitičkom bolnicom. Do sada je pokrivao sedam, osam dežurstava na mjesec, a po novome će obavljati i pobačaje, što će mu, naravno, ući u plaću. Prekid trudnoće u Virovitici košta 2500 kuna.
- Ovu smo cijenu preuzeli po odluci iz ranijeg razdoblja, no mislim da je previsoka i da je treba sniziti. Kao žena imam puno razumijevanja za ovaj problem, nastojala sam ga što brže riješiti, jer sam sigurna da je svakoj ženi prekid trudnoće doista krajnji potez kada nema drugog izlaza, drži dr. Marijana Živko, kojoj dio lokalnih županijskih moćnika sasvim sigurno ne drži stranu.
Poseban status?
Od pet bolnica u Hrvatskoj čiji ginekolozi ne obavljaju prekid trudnoće zbog priziva savjesti jedino je Klinička bolnica "Sveti Duh", barem zasad, ostala na istoj poziciji. Nijedan od 26 ginekologa s Klinike za ginekologiju ne želi pobačaje na svom radnom mjestu, ali, s druge strane, ginekolog iz neke druge bolnice koji bi u "Svetome Duhu" obavljao namjerne prekide trudnoće nije angažiran. Kako doznajemo, KB "Sveti Duh" je s KBC-om "Sestre milosrdnice" sklopio sporazum prema kojemu će svoje pacijentice koje žele prekinuti trudnoću slati u Vinogradsku bolnicu. Čelni ljudi "Svetoga Duha" smatraju da su osmislili zakonito rješenje koje je u skladu s ministrovim naputkom i koje ima potpuno formalno-pravo pokriće. Jer, njihova je strana priče da je pravo na pobačaj osigurano, medicinska usluga dostupna. Istina, ne u njihovoj, ali jest u susjednoj bolnici. Pa, Bolnica "Sveti Duh" nema ni neurokirurgiju, pa nitko ne govori da su neurokirurške usluge nedostupne pacijentima, jedan je od argumenata koji izdvajaju liječnici u "Svetome Duhu" u obranu sporazuma s Vinogradskom bolnicom.
Je li to baš tako? Hoće li ministar Varga prihvatiti ovo objašnjenje i progledati "Svetom Duhu" kroz prste? Hoće li se "Sveti Duh", unatoč tome što ima jednu od najvećih ginekologija u Hrvatskoj, izboriti za poseban status kada je riječ o prekidima trudnoće, u odnosu na bolnice u Našicama, Kninu, Virovitici? Ministrov odgovor još nije stigao.
Tekst je dio Forumova projekta "Javne politike s figom u džepu", koji financijski podupire Agencija za elektroničke medije.