ICCI pokreće proces, krojen po mjeri pacijenta, koji će “jednog dana prerasti u prijelomni trenutak u medicini”, a nadgleda ga profesor Hanuš s Hebrejskog sveučilišta u Jeruzalemu. Češkoj je uzor Izrael gdje 20.000 pacijenata legalno koristi kanabis kao lijek
Znanstvenici, među kojima je i dr. Zabransky, žele iskoristiti i iskustva pacijenata koji su se marihuanom liječili ”ilegalno”, gajeći je kod kuće ili je kupujući na crnom tržištu
Češka prijestolnica postaje svjetski centar za istraživanje liječivih učinaka kanabisa. Američko-kanadska investicija vrijedna pola milijarde čeških kruna ili 20 milijuna dolara najveća je privatna investicija u medicinskim istraživanjima u posljednje vrijeme u Češkoj. Novac je izdvojen za otvaranje i rad institucije pod nazivom The International Cannabis and Cannaboids Institute (ICCI). U pitanju je unikatni međunarodni institut, biotehnološki start-up za istraživanje kanabisa i kanabinoida čiji je cilj raširena upotreba konoplje u liječenju raznih bolesti, zasnovana na rezultatima istraživanja i krojena po mjeri pacijenta. Znanstvenici žele iskoristiti i iskustva pacijenata koji su se marihuanom liječili ”ilegalno”, gajeći je kod kuće ili je kupujući na crnom tržištu.
“Cilj je sudjelovati u procesu koji će, po našem mišljenju, jednog dana prerasti u prijelomni trenutak u medicini”, kaže naš sugovornik doktor Tomaš Zabransky, vodeći češki stručnjak za ovisnosti, savjetnik ministra zdravlja, i direktor ICCI za znanost i istraživanje. Zabransky se nada da će razumijevanje učinaka supstanci iz konoplje - kanabinoida, flavonoida i terpena, njihova interakcija i djelovanje na ljudske receptore – u bliskoj budućnosti iz temelja zatresti medicinu kao nekoć otkriće penicilina. Rad Instituta će nadgledati najveći svjetski autoritet za medicinsku konoplju, profesor češkog porijekla, Lumir Hanuš s Hebrejskog sveučilišta u Jeruzalemu. To je trenutačno najprestižnija svjetska znanstvena institucija koja se bavi istraživanjem konoplje. Hanuš radi u timu Raphaela Mechoulama, koji je pronašao THC, glavnu psihoaktivnu supstancu u konoplji. Češkoj je u liječenju konopljom uzor Izrael gdje 20.000 pacijenata legalno koristi kanabis kao lijek.
Otvaranje ICCI stranim privatnim kapitalom predstavlja u Češkoj preokret u financiranju istraživanja u medicini. Do sada se uglavnom ulagalo u državne i javne institucije. Rad Instituta podržava ministar zdravstva Svatopluk Němeček i vodeća češka sveučilišta.
“Prag je naprosto idealna lokacija. Češka republika ima dugogodišnju povijest u istraživanju konoplje, izvanredne pravne uvjete za znanstveni rad u oblasti medicinskog kanabisa i, naravno, vrlo pogodan položaj u središtu Europe”, izjavio je prigodom otvaranja Benjamin Z. Bronfman, direktor ICCI za međunarodni razvoj.
Češka legislativa dozvoljava istraživanje medicinske konoplje i u skladu je s međunarodnim ugovorima o drogama, što nije uobičajeno ni u zemljama s većim iskustvima u ovoj oblasti, primjerice, u Americi.
Predrasude i skupoća
Osnivači instituta kažu da su nekompetetnost i strah od zloupotrebe konoplje kao rekreacijske droge među glavnim razlozima zašto ova lječiva biljka još uvijek nije dostupna svim pacijentima koji je trebaju. Pomaže kod malignih tumora, Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, AIDS-a, teških kožnih oboljenja. Liječenje konopljom je legalizirano u Češkoj, ali ljekarne prodaju samo kanabis iz uvoza što je preskupo za većinu pacijenata, a mnogi liječnici ga se ustručavaju prepisati iz raznih razloga, pa i predrasuda.
Rad instituta u Pragu neće direktno pomoći dostupnosti medicinske konoplje desecima tisuća čeških pacijenata zainteresiranim za liječenje ovom unikatnom biljkom. Po riječima Zabranskog, ICCI neće konoplju uzgajati niti iz nje proizvoditi lijek za standardnu medicinsku upotrebu, ali može pomoći posredno na nekoliko načina. Djelovanje instituta u Pragu, uvjeren je Zabransky, pomoći će češkim liječnicima i zdravstvenim institucijama da lakše prihvate liječenje kanabisom.
“Kliničke studije ćemo provoditi uglavnom u Češkoj, kako u okvirima vlastitog istraživačkog programa, tako i u tržišnim okvirima. Jedna od naših značajnijih aktivnosti bit će standardizacija podataka dobivenih kliničkim istraživanjima, lječivih učinaka i eventualnih nuspojava kod liječenja s produktima konoplje, standardizacija podataka dobivenih u laboratorijskim procesima, u uzgoju i preradi, i standardizacija indikatora kvalitete. Želimo pojednostaviti međunarodnu suradnju u istraživanju konoplje, stvaranjem svojevrsnog ‘zajedničkog jezika’. Maksimalno ćemo iskoristiti i popisati podatke uspješnosti takozvanog ‘divljeg’ liječenja konopljom u Češkoj. U pitanju je duga tradicija ilegalnosti koja i dalje prevladava zbog minimalne dostupnosti medicinskog kanabisa”.
U Češku se medicinska konoplja uvozi iz Nizozemske, cijena je 300 kč za gram, nešto više od 10 eura. Domaća tvrtka Elkoplast, koja je pobijedila na javnom natječaju imat će prvu berbu konoplje koncem veljače 2016. godine te će se cijena medicinskog kanabisa znatno sniziti. I Udruga čeških pacijenata i stručnjaci smatraju da je strateška greška što država od početka nije ustupila licencu domaćim prozvođačima, kako bi se preskočilo razdoblje uvoza iz Nizozemske koje dugo vremena nije profunkcioniralo.
U odnosu na prošlu godinu, međutim, štošta se promijenilo na bolje, premda, po riječima doktora Zabranskog, nedovoljno. Oko 20 pacijenata liječi se medicinskim kanabisom, otprilike isti broj liječnika je registriran u sustav u okviru kojeg se jedino i može prepisati kanabis na recept. Samo pet liječnika za sada redovito prepisuju konoplju.
“Za ogromnu većinu indiciranih pacijenata je stalno na snazi ekonomska prohibicija, jer je gram uvozne konoplje 300 kč, a to je ljudima naprosto nedostupno. I konoplja uzgojena u Češkoj, prosječna doza je 70 grama mjesečno, neće biti dostupna češkim pacijentima. Pretpostavka je da će cijena domaće konoplje po gramu iznositi 90 kč, a 6300 kč je nešto malo ispod granice mjesečnog primanja stopostotnih invalida koji mahom čine skupinu ‘konopljinih pacijenata’”, ističe Zabransky.
Maksimalna propisana doza u početku je bila samo 30 grama, trenutačno je 180 grama zahvaljujući uredbi sadašnjeg ministra zdravlja Němečeka koja je stupila na snagu u listopadu ove godine. Naš sugovornik podsjeća da je prvotna doza jedna od mnogih grešaka iz ostavštine bivšeg ministra zdravstva Lubomira Hegera, koji je zbog ideološke zadrtosti po pitanju kanabisa u potpunosti ignorirao znanstvene činjenice.
Bivši ministar zdravlja, kanabis i pola litre viskija
Doktor Zabransky podsjeća da je ostala jedna velika prepreka iz nasljedstva bivšeg ministra, a to je zabrana financiranja liječenja kanabisom sredstvima iz javnog zdravstvenog osiguranja. Udruga pacijenata KOPAC nedavno je podnijela zahtjev za ukidanje ove uredbe, ali o tome odluku donosi SUKL, državni institut za kontrolu lijekova.
Za rad novog ministarstva Zabransky ima puno riječi hvale, premda cijeli proces traje puno duže nego što bi on to želio.
“Izgradnja je uvijek puno teži i duži proces od rušenja, a kad to želite raditi prema propisima, onda je to beskrajno dugotrajno. Bivšem ministru je bilo puno lakše, on je samo rušio, nikakva pravila nije priznavao, niti se njima rukovodio”, ističe naš sugovornik podsjećajući da je 2010. godine legalizaciju medicinskog kanabisa podržavalo 92 posto Čeha i da se atmosfera u društvu nije promijenila.
Zanimljivo je da je u Češkoj legalizacija medicinske konoplje bila podržavana od strane Ministarstva unutarnjih poslova i policije, a sustavno joj se protivilo Ministarstvo zdravstva, koje je, inače, svugdje na svijetu inicijator legalizacije.
Bivši ministar Heger je u nekoliko navrata izjavio kako se u Češkoj nikad neće legalizirati kanabis u medicinske svrhe, a inicijatori peticije “Lečebne konopi, petice 2011”, čiji je član i naš sugovornik, uz široku podršku javnosti, stručnjaka i političara širom političkog spektra uspjeli su u ovoj namjeri, pa je konoplja u medicinske svrhe legalizirirana polovicom 2013. godine.
Heger je, inače, Član stranke TOP 09, po mnogo čemu liberalne i napredne, na čijem je čelu donedavno bio Karel Schwarzenberg, nekadašnji bliski suradnik Vaclava Havela i bivši ministar vanjskih poslova. No, bivši ministar zdravstva iz njihovih redova ostat će upamćen po tome što je i u tisku i u parlamentu tvrdio da je terapeutski učinak konoplje usporediv s terapeutskim učinkom pola litre viskija. S jedne strane je izazvao podsmijeh i šire i stručne javnosti, a istodobno su stručnjaci bili frustrirani ministrovom arogancijom, ravnodušnošću i nezainteresiranošću za sudbine tisuće pacijenata koji se konopljom liječe ilegalno. Pored stresa zbog oboljenja žive i u strahu, jer, tehnički gledano, krše zakon. Pored zaplijene dragocjenog lijeka, prijeti im i kazna zatvorom.
Liječenje bolesti, a ne simptoma
Posebna tema je liječenje djece medicinskom konopljom. Prema sadašnjem zakonu liječenje kanabisom u Češkoj dozvoljeno je starijima od 18 godina. Ono što frustrira stručnjake i liječnike koji liječe djecu od najtežih bolesti i što smatraju krajnje neetičnim jest što se zbog zakonske regulative djetetu oboljelom od leukemije za smanjenje tegoba mogu davati najjači opijati, ali ne i kanabis. Djeca koja boluju od teških malignih bolesti poput leukemije liječe se konopljom u Izraelu, Sjedinjenim Državama, Kanadi.
“Zašto bi djeca morala patiti više nego odrasli, posebno u slučajevima teških, neizlječivih bolesti kada se ne očekuje da bi doživjeli godine u kojima bi se negativne prateće pojave uživanja konoplje - uzgred budi rečeno sa znanstvenog stanovišta vrlo sporne - odrazile na nervni sustav”, pita se doktor Zabransky.
Prema riječima profesora Hanuša s Hebrejskog sveučilišta u Jeruzalemu koji konoplju proučava već 45 godina, o njenom lječivom učinku se zna još uvijek jako malo.
“Smatram da je potencijal liječenja konopljom ogroman. Mi znamo da je tamo tetrahydrokanabiol a kanabidiol, ali različite sorte konoplje mogu djelovati različito i kad su u njima zastupljene te dvije supstance. Ukoliko u potpunosti upoznamo ovu biljku i razumijemo njezino djelovanje, moći ćemo svakom pacijentu ponaosob pripremiti lijek koji mu treba”, izjavio je Hanuš aludirajući na ostale supstance u konoplji – flavonoide i terpene koje imaju antikancerogeni učinak.
Stručnjaci su uvjereni da će u bliskoj budućnosti liječnici posezati za medicinskom konopljom ne samo da bi ublažili simptome pacijentima već i da bi ih izliječili od teških oboljenja.